Боль в спине у пожилого человека: что считать возрастной нормой, а что нужно лечить

С возрастом структура заболеваний позвоночника меняется. Если в 18–25 лет нас в основном беспокоят мышцы и их травматизация, то в 25–50 лет чаще выходят на первый план грыжи и симптоматика с дисков.

В более позднем возрасте развиваются такие заболевания, как артроз позвоночника, стеноз (сужение позвоночного канала), остеопороз и так далее. В этой короткой статье мы обсудим все возрастные патологии позвоночника и поговорим, что является нормой, а что уже нужно лечить.

Основные возрастные заболевания позвоночника

В зависимости от возраста как правило пациенты обращаются с разными типовыми симптомами и заболеваниями.

18–25 лет: мышцы и их травмы

В молодом возрасте, примерно 18–25 лет, нас в основном беспокоят мышцы и их травматизация. Это тот период, когда перегрузки, спорт, неловкие движения чаще всего дают о себе знать именно через мышечную боль.

25–50 лет: грыжи и диски

В возрасте 25–50 лет, как правило, нас беспокоят грыжи и симптоматика с межпозвонковых дисков. В это время уже чаще появляются эпизоды выраженной боли в спине, «прострелов», иррадиации в ногу, связанных именно с дисками.

Старший возраст: артроз, стеноз, остеопороз

В более позднем возрасте развиваются артроз позвоночника, стеноз позвоночного канала, остеопороз и другие возрастные изменения. Дальше речь пойдёт о том, какие проявления можно считать относительной «нормой» возраста, а какие – поводом для лечения.

Артроз позвоночника у пожилых: когда это норма, а когда уже нет

У пожилого человека основным заболеванием спины является артроз суставов позвоночника. Артроз проявляется короткими обострениями от двух до четырёх дней, которые легко купируются с помощью обезболивающих средств.

Если обострение проходит за 2–4 дня и случается редко, это можно считать возрастной особенностью. Но если обострение купируется за 2 и более недель, такой случай точно требует лечения.

Как часто может «нормально» болеть спина

Сама частота обострений тоже должна натолкнуть вас на мысль о лечении. Допустим, обострения случились 2 раза в год по 3 дня – это не страшно. Причём они были спровоцированы вашей нагрузкой: вы копались на грядках, таскали что‑то, летали, толкали чемоданы или переезжали – это нормально.

Если же обострения случаются от мелкой нагрузки: просто от похода по магазинам, длительного сидения или езды на велосипеде, и сами обострения протекают длительно и часто – допустим, 6–8 раз в год по 5–7 дней, то это точно случай, который требует терапии.

Стеноз позвоночного канала у пожилых: типичные жалобы

Следующая типичная жалоба у пожилых людей – стеноз позвоночного канала. У пожилых людей он проявляется невозможностью длительного, сначала стояния, а потом и ходьбы.

Такие пациенты стремятся присесть. Я называю их «Ванька‑Встанька». Они встают, готовят у плиты, убираются, ходят, а потом надо сесть.

Вот те самые бабушки на лавочке, которые сидят и осуждают окружающих. Возможно, они такие злые из‑за того, что у них стеноз позвоночного канала и нет возможности далеко идти – есть возможность только сидеть на лавочке.

Как ведут себя пациенты со стенозом

Такие пациенты, как правило, в магазине опираются на тележку. Если они идут между остановками и не застали свой трамвай, то вынуждены останавливаться, присаживаться на корточки, наклоняться, потому что нарастает боль сначала в спине, а потом и в ноге.

Ещё один характерный симптом – привычка держать руку на пояснице. Они постоянно ходят, удерживая руку на пояснице, и таких пациентов очень легко заметить на улице.

Можно ли помочь пожилому человеку с болью в спине

Конечно, с заболеванием спины пожилого человека можно побороться. Более того, пожилые люди, как правило, не ожидают чудес и не ждут, что боль может закончиться после приёма единственной таблетки.

Поэтому они легко соглашаются и на длительное выполнение упражнений, и на лёгкую физиотерапию. Как правило, лечение таких пациентов занимает примерно 6 визитов по 2 раза в неделю.

Это позволяет поработать с тканями, которые у них давно болят, снять воспаление, улучшить подвижность и дать упражнения в виде домашнего задания. С помощью этих упражнений пациент сможет контролировать свои симптомы длительное время, не попадая в обострение.